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整合保障体系 提升保障水平 正视“银发社会”带来的挑战
2016年11月02日 08:56 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:张春海 苏培 字号

内容摘要:正视老龄化这道社会命题,应对其带来的挑战,让亿万老年人老有所养、老有所安、老有所乐,是关乎经济和社会健康发展的大事。作为中国健康及养老追踪调查(CHARLS)的项目负责任人,北京大学国家发展研究院教授赵耀辉向记者介绍,在医疗卫生服务利用与医疗保险方面,我国老年人人均医疗支出2011—2015年间年均增长15.9%,门诊、住院等的次均支出在2011—2015年期间都在增长。在调查对象中, 38.5%的老年人身体有残疾(自行完成基本日常活动有困难), 30.6%的老年人身体有疼痛, 33.1%的老年人有程度较高的抑郁症状。老年人的养老观念逐渐发生改变,比如异地养老、“候鸟老人”等,越来越多的老年人倾向于在南方过冬,去北方避暑。

关键词:老年人;人口;养老;医疗保险;保障;老龄化社会;一体化;照料;王广州;服务设施

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  目前,中国人口老龄化的速度不断加快。正视老龄化这道社会命题,应对其带来的挑战,让亿万老年人老有所养、老有所安、老有所乐,是关乎经济和社会健康发展的大事。

  我国已基本实现医保、社保全覆盖

  民政部公布的《2015年社会服务发展统计公报》显示,截至2015年底,全国60岁及以上老年人口2.22亿,占总人口的16.1%。复旦大学人口研究所教授任远表示,快速性、大规模性、不平衡性是我国当前老龄化社会的主要特点。中国人口老龄化速度相当快,而且中国人口基数大,老年人口规模巨大,这都为社会带来了巨大挑战。

  作为中国健康及养老追踪调查(CHARLS)的项目负责任人,北京大学国家发展研究院教授赵耀辉向记者介绍,在医疗卫生服务利用与医疗保险方面,我国老年人人均医疗支出2011—2015年间年均增长15.9%,门诊、住院等的次均支出在2011—2015年期间都在增长。

  中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员王广州表示,“目前,我国的人口老龄化速度依然在不断加快,所带来的社会负担也逐渐加重。可喜的是我国已基本实现了医保、社保全覆盖,虽然农村居民的保障水平还比较低,但广大民众有了基本的保障。”

  老年人健康不可忽视

  老年人的健康状况是全社会普遍关心的问题。中国健康及养老追踪调查项目2015年的调查报告显示,我国60岁以上的老年人口总体健康状况令人担忧。在调查对象中,38.5%的老年人身体有残疾(自行完成基本日常活动有困难),30.6%的老年人身体有疼痛,33.1%的老年人有程度较高的抑郁症状。在健康隐患方面,慢性病成为“重灾区”,53.6%的老年人患高血压,患糖尿病的比例则为23.9%。

  该调查报告还显示,在调查对象中,23.8%的老年人需要照料。老人的照料工作中有较明显的性别差异:老年女性是老年男性的主要照料者,儿子仍然是重要的照料主体。相对于农村而言,城市中的女儿在照料父母中发挥了更大的作用。在居住安排方面,独生子女政策对中老年群体的影响开始显现,子女居住地离父母愈来愈远。

  王广州表示,随着经济生活水平的不断提高,人们对健康的概念已逐渐产生了新的理解。老年人的养老观念逐渐发生改变,比如异地养老、“候鸟老人”等,越来越多的老年人倾向于在南方过冬,去北方避暑。促成这种现象的原因还有大城市高昂的生活成本、严重的环境污染等问题。

  调整分层次、碎片化的保障体系

  任远表示,面对将要到来的“银发社会”,如何在全国范围内建立覆盖所有居民、城乡区域间整合一体化的保障体系,仍然是首要问题。虽然新农保基本覆盖全国,但其保障水平还相对较低,尚需加大力度建设城乡一体化和全国一体化的国民年金制度来提高农村人口的保障水平。“当前,农村新农保、农村合作医疗、城镇居民养老和医疗保险已逐渐有所衔接,机关和事业单位的养老保险已着手探索。中国分层次、碎片化的养老保障体系需要加快调整为统一的、一体化的国民年金制度和整合的医疗保险体系。现在的社会保险改革已有了一些方案,加快确认改革的顶层设计、加快推进城乡社会保险体系的改革是重中之重。”任远说。

  王广州认为,针对老龄化社会的特点,急需快速发展居家养老服务。目前,居家养老的相关配套服务设施还很落后,现有相关政策的制定和需求之间还存在很大差距。此外,公共服务设施也应优化升级,与老龄化社会的发展相协调。目前开展老龄化社会学术研究的瓶颈在于缺乏源头数据,这为预测和研究社会深层次情况造成了障碍,未来无疑需要在这方面继续探索。

    记者 张春海 实习记者 苏培

 

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