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建设养老服务需求评估制度
2017年01月06日 14:43 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:赵洁 字号

内容摘要:缺乏部门联动(包括中央层面和地方层面)、养老服务需求评估的内容不统一、老年人的养老服务需求不明确、养老服务需求评估的用途较单一、各类养老资源缺乏合理规划和配置、养老服务需求评估缺乏信息化手段支撑、养老相关政策衔接不够等。借鉴国外养老服务需求评估经验一是日本介护保险制度中的养老服务需求评估体系。单个模块一般包括数据收集表单、评估范式、状态评价及分级照护计划等部分,养老机构或服务组织甚至医疗机构均可使用最小数据量表(Minimum Data Set, MDS)收集老年人的各项数据,并结合老年人评测范式(RAPs/CAPs等)评估老年人的身体、心理和社会状况。建立统一养老服务需求评估制度一是建立多部门互认的养老服务需求评估制度。

关键词:老年人;养老;服务需求;需求评估;人口老龄化;统一;护理;社会保障;制度;信息系统

作者简介:作者单位:民政部社会福利中心

  面对人口老龄化的严峻挑战,我国政府高度重视,将积极应对人口老龄化作为国家的一项长期战略任务。如何有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。如何以需求和问题为导向解决人口老龄化问题、满足老年人持续增长的需求,是全面建成小康社会的一项紧迫任务。

  养老服务评估

  亟待完善

  我国自从1999年进入老龄社会以来,人口老龄化快速发展。截至2015年底,中国60周岁以上老年人口已达2.22亿,约占总人口的16.1%,65周岁以上老年人1.43亿,约占总人口的10.5%。中国是人口大国,也是老年人口大国。我国老龄化具有人口基数大、增速快、城乡差异大、地区发展不平衡等特点。其中,失能、失智、失独、留守、经济困难老年人养老问题较为突出,养老服务需求迫切。

  我国养老服务需求评估起步较晚,仍在探索中。缺乏部门联动(包括中央层面和地方层面)、养老服务需求评估的内容不统一、老年人的养老服务需求不明确、养老服务需求评估的用途较单一、各类养老资源缺乏合理规划和配置、养老服务需求评估缺乏信息化手段支撑、养老相关政策衔接不够等问题,导致养老服务供需错位、养老机构入住率较低、社区居家养老服务设施利用率不高、医养结合程度不高、老年人获得感和满意度低等问题。

  借鉴国外养老服务需求

  评估经验

  一是日本介护保险制度中的养老服务需求评估体系。日本是老龄化程度最高的国家。1997年推出了《介护保险法》,并从2000年起实施。照护服务评估审查会会对老年人能力进行评估,主要包括服务现状、居住和社会环境、身体机能、生活机能、认知机能、精神/行动障碍、社会适应、医疗服务等方面。他们使用统一格式的老年人能力评估调查表,评估信息被录入评估系统,计算出一个相应的系数。依据该系数,他们会分析出老年人所需照护服务的时间(称为“第一次评估”)。之后,他们结合主治医生意见书,由照护服务评估审查会判定老年人的服务需求等级,照护服务等级分为7级,即所需照护服务的时间(称为“第二次评估”)。最后,将两次评估结果合并形成针对老年人个体的照护服务计划书。一般半年后会再次进行健康调查和重新评估,并根据健康状况的改善程度(或恶化程度)调整护理等级和经费补偿额度。

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