首页 >> 社会学 >> 社会心理学
从生理疼痛中学习如何应对心境障碍
2018年08月07日 16:40 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:周玲彦 孙炳海 字号
关键词:生理疼痛;应对;心境障碍

内容摘要:应对心境障碍的方法可以借鉴生理疼痛的治疗手段。个体应对心境障碍的方式类似生理疼痛,因为二者都是针对消极态度和非适应性的应对策略。因此,对生理疼痛的干预可以为心境障碍的治疗提供一个较好的模型。

关键词:生理疼痛;应对;心境障碍

作者简介:

  应对心境障碍的方法可以借鉴生理疼痛的治疗手段。个体应对心境障碍的方式类似生理疼痛,因为二者都是针对消极态度和非适应性的应对策略。因此,对生理疼痛的干预可以为心境障碍的治疗提供一个较好的模型。

  生理疼痛的治疗旨在改善患者的行动力并增强疼痛忍受度,与此相关的策略可以转化应用到心境障碍的治疗中。生理疼痛涉及与疾病或受伤相关的负面感受,心境障碍同样涉及与自我或自我能力相关的负面评价。当疾病或受伤导致患者以消极态度评估自我时,生理疼痛和心境障碍会同时发生,两者都会引起个体对自身的重视,以帮助个体整合资源得到康复。生理疼痛和心境障碍程度与个体对症状的消极信念相关,如无能、恐惧、绝望,同时也会增加自杀风险。

  生理疼痛和心境障碍相互作用,例如在抑郁症中,患者有时候会用生理疼痛的词语——心痛来描述自身感受,说明了心境障碍的躯体化倾向。生理疼痛水平的升高亦会导致抑郁症症状加重。研究表明,大脑中处理生理疼痛和心境障碍的路径相同,并且对于疼痛和康复的信念会影响疼痛的治疗过程。治疗生理疼痛的有效策略有助于心境障碍的恢复,因为两者的目标都是帮助患者学习如何有效应对疼痛症状,而不是消除疼痛,以下治疗生理疼痛的四种核心策略可用于心境障碍的治疗。

  减少疼痛灾难性信念

  疼痛灾难性信念是对实际或者预期疼痛的高度消极解释。患者会将生理疼痛或者心境障碍灾难性地解释为严重疾病或者永久性绝望。在抑郁症中,当患者夸大消极事件的威胁性时,灾难性信念随之产生。生理疼痛对此的治疗方式是帮助疼痛患者真实评估其症状,这种方式在心境障碍的患者中可以转化为促进患者的感受力。由于灾难性信念会加重负面情绪,而当心境障碍和灾难性信念相互作用的时候,可能会引发患者更严重的身心疾病,如抑郁症患者的灾难性信念会增加无助感和其他的情绪症状如焦虑,因此医生要帮助心境障碍患者减少灾难性信念。

  医生可以通过认知干预帮助患者重新认识他们自己对于疼痛的信念。生理疼痛患者会知道疼痛并不总是危险的信号;抑郁症患者会了解负面情绪并不总是表明抑郁症发作的开始;心境障碍患者会意识到他们的症状并不一定导致功能障碍。而恰恰相反,若是将疼痛症状视为一种挑战对康复是极有帮助的。医生可以鼓励患者直面痛苦的情绪和信念,评估他们的真实能力以减少回避行为,也可以鼓励患者主动参与一些日常活动,组织一些患者认为重要的活动,并使用认知干预技术引导患者认识到自己拥有实现目标的能力。

  提升疼痛接纳度

  疼痛不是那么容易被忽略的,但把注意力集中在疼痛上会加剧疼痛感。生理疼痛患者倾向于持续关注这种疼痛的感觉,相类似的,心境障碍患者会更关注感知到的威胁和消极信息,但持续关注负面信息会使患者精疲力竭,并且将注意力集中在对自我、对世界、对未来的消极信念上,导致患者拥有较低的自尊。

  接纳疼痛可以使身心都平静下来,也有助于减少情绪对疼痛的影响。接纳技术疗法的目的不是缓解疼痛本身,而是通过改变患者对疼痛的感知来减少疼痛感。患者可以慢慢学会接纳他们存在的问题和局限,接纳他们身体或情感上的痛苦。对疼痛患者的接纳技术是通过让患者感受疼痛来达到接纳自己疼痛的目的。接纳技术对于疼痛患者和心境障碍患者的康复尤为有效。医生可以鼓励心境障碍患者去探索他们自己关于疼痛的信念,不回避、不加评判地关注这些信念。患者可以意识到,消极信念也是他们主观体验的一部分。接纳技术疗法帮助患者将他们对于疼痛的信念从行为中分离出来,患者可以学习用一种新的态度去指导行为,更专注于当下而不是那些最糟糕的情况,并且提升对自我价值的认识进而改善生活。

  培养积极期望

  期望会影响疼痛的认知过程。对疼痛的消极期望会增加疼痛的频率、强度以及持续时间,降低患者痊愈的可能。同样的,心境障碍患者会更关注即将发生的负面事件,患者的消极期望比负面事件本身更具破坏性,也会带来额外心理上的痛苦。有研究指出,即使情况很糟糕,坚持积极的信念都是非常重要的。医生可以帮助患者识别和监测他们的消极期望,并且进行认知重组。

  积极乐观的信念有助于缓解疼痛,促进患者康复。积极信念能改变大脑中对疼痛的处理方式,医生在治疗中应当避免聚焦于患者的不适症状上,否则可能会加剧患者对治疗的消极期望,而应模拟乐观的态度,强调如何参与治疗会获得积极的改善,让患者慢慢练习发展一种新的应对疼痛的思考方式。当患者使用认知重组技术改变消极、不切实际的信念时,生理疼痛患者的疼痛会得到缓解,心境障碍患者学会更多关注积极的情绪和经历,也会意识到在日常生活中增加积极体验的重要性。患者对治疗所持有的积极期望对治愈具有强大的影响,有研究指出,当患者怀着积极的期望,真正相信治疗是有效时,治疗效果是最好的。

  保持身心的灵活性

  生理疼痛患者和心境障碍患者为了改善症状一般会做一些简单的行为改变,例如背痛患者会避免相关的背部活动来缓解疼痛症状,由社交引发的抑郁症患者会减少他们的社交活动。回避型的应对策略就短期而言是有效的,但长此以往会导致更严重的后果。

  有效的治疗可以帮助患者在身体上和心理上保持灵活性,从而促进全方位的健康恢复。其中灵活性是精髓,心理弹性是关键。拥有良好心理弹性的患者倾向于将注意力集中在自己的目标上,因为注意力集中在症状缓解上,对于实现目标是百害而无一利的。医生对于患者的干预旨在促进患者的心理弹性,培养有助于长期发展的现实目标。医生可以和患者一起制定目标,以确保进行有效的、不超出患者可承受范围的行为练习。即使在治疗过程中,由于增加活动水平之后患者会感到不适,医生也要引导患者对治疗效果持有积极期望。成功治疗可能需要一定的时间,也可以使用分级活动时间表帮助有效练习。随着时间的推移,行为练习会变得愈发容易,患者亦会逐渐康复。

  用于生理疼痛治疗的四种策略可以应用到心境障碍治疗中,分别是:减少疼痛灾难性信念;提升疼痛接纳度;培养积极期望;保持身心的灵活性。医生可以帮助患者减少生理和心理疼痛的灾难性信念,增强患者的抗压能力;可以使用多种技术应对心境障碍患者的灾难性信念,包括接纳自我的症状和培养积极乐观的态度等。最后,患者学习保持行动和态度上的灵活性,能够使自己过有意义的生活并且发展相关情感和行为的机能,同时增强复原力并促进身心康复。

  (作者单位:浙江师范大学应用社会心理研究中心)

作者简介

姓名:周玲彦 孙炳海 工作单位:浙江师范大学应用社会心理研究中心

转载请注明来源:中国社会科学网 (责编:耿鑫)
W020180116412817190956.jpg
用户昵称:  (您填写的昵称将出现在评论列表中)  匿名
 验证码 
所有评论仅代表网友意见
最新发表的评论0条,总共0 查看全部评论

回到频道首页
QQ图片20180105134100.jpg
jrtt.jpg
wxgzh.jpg
777.jpg
内文页广告3(手机版).jpg
中国社会科学院概况|中国社会科学杂志社简介|关于我们|法律顾问|广告服务|网站声明|联系我们